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发布时间:2020-10-21 16:12

  题主17岁,昨日去医院补龋坏的牙齿,医生说我的上方两颗7号牙锁颌导致龋坏(龋坏的就是锁颌的两颗牙),请问锁颌和龋坏关联大吗?正畸难度大吗?谢谢! [图…

  谢邀!后牙锁合,17颊倾,说明后牙段有拥挤,片子也证实了,18前倾阻生,拔牙智齿,牙齿有了移动的空间,楼上也说了,可以使用交互支抗,也可以单颌做些如活动矫治器牵引,或者使用微种植支抗,都是可以的。具体分析了使用就好。而且患者是偏低角的,不用考虑垂直向的问题。至于龋坏是有联系的,咬合不好,没有了食物的自洁作用,颊倾容易刷不好。

  1、正锁颌是上后牙舌尖的舌斜面在下后牙颊尖颊斜面的颊侧,颌面无咬合接触。个别后牙正锁颌及单侧多数后牙的正锁颌在临床较为多见。

  2、反锁颌是上后牙颊尖的颊斜面在下后牙舌尖舌斜面的舌侧,颌面无咬合接触。该错颌在临床上较少见。

  1、个别牙锁颌可因个别乳牙磨牙早失,滞留或恒牙胚位置异常,以致错位萌出而造成锁颌。上下第二恒磨牙的个别牙的正锁颌较为常见,大多数由于颌弓长度发育不够,间隙不足所致。

  2、单侧多数后牙正锁颌常因这一侧多数乳磨牙重度龋或早失,不得不用对侧后牙咀嚼,日久废用侧易形成深覆盖,由深覆盖再发展而成为多数后牙正锁颌。

  1、由于正锁颌的锁结关系,影响下颌的侧向运动,只能用非锁颌侧的后牙进行偏侧咀嚼,因此咀嚼功能降低。

  2、由于锁颌,可导致下颌有关肌肉的异常动力平衡,形成下颌骨左右发育不对称和颜面不对称畸形。

  锁颌对咀嚼功能,颌面发育及咀嚼器官的健康影响大,应尽早矫治。矫治原则是升高咬合,解除锁颌关系,以便矫正。

  个别牙正锁颌 多见上后牙颊向错位。矫治可采用单侧颌垫活动矫治器,即在健侧的上牙弓或下牙弓装置单侧颌垫,使锁颌牙脱离牙尖锁结,在上下锁颌牙上各做一带环,在上颌牙带环的颊面及下颌牙带环的舌面上各焊牵引钩一个,挂橡皮圈于上下颌牵引钩之间,上下牙交互支抗进行矫治。

  锁颌关系解除后,分次磨减或磨除颌垫,并且同时调磨未曾有过生理磨耗的锁颌牙的牙尖,使全口牙重新建颌。在调磨牙尖时可配合脱敏处理。

  一侧的上下第二磨牙正锁颌 临床上较多见,而且上磨牙颊向错位的程度,常比下磨牙舌向错位的程度为重。如果同侧的第三磨牙尚未萌出,而又即将萌出,可将该侧第二磨牙拔除,以便第三磨牙自行调位于已拔除的第二磨牙位置萌出,与下第二磨牙建立正常颌关系。

  一侧多数后牙正锁颌 常见于下牙弓颊窄,锁颌侧下后牙向舌侧错位严重,但上后牙颊侧错位不明显。这种患垫,使锁颌牙脱离牙尖锁结,矫治器在锁颌侧下后牙舌侧放置双曲舌簧,矫治锁颌侧下后牙向颊向移动,以矫治正锁颌。

  由于健侧使用了颌垫,加大了颊肌的张力,有助于锁颌侧的上后牙向舌侧移动,而有利于锁颌的矫正。

  锁颌关系解除后,对颌垫进行分次调磨,同时调磨锁颌牙的过高牙尖,必要时配合脱敏措施。

  矫正个别后牙锁颌或多数后牙锁颌,都要注意间隙问题。如间隙不足。需先开拓间隙;如严重拥挤侧需要配合减数。

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